Проект организации клинических отделений в лечебных учреждениях Казанской общины сестер милосердия Красного Креста

В медицинский факультет Казанского
университета комиссии по организации
клинических отделений в лечебных учреждениях
Казанской общины сестёр милосердия Красного Креста

Выполняя поручение факультета, комиссия в составе профессоров В.С. Груздева, С.С. Зимницкого, В.Л. Боголюбова, М.Н. Чебоксарова и А.В. Фаворского под председательством первого из них прежде всего произвела осмотр лечебных учреждений общины, затем имела три заседания, на которых присутствовал, кроме членов комиссии, заведующий Военно-санитарным бюро Казанского военного комиссариата И.П. Разенков, последнее же заседание состоялось при участии и. об. попечительницы общины М.А. Пожидаевой и исп. об. главного врача общины доктора В.В. Дьяконова.

В этих заседаниях после подробного обсуждения относящихся к предмету занятий комиссии вопросов был намечен следующий план организации общины:

1. В отношениях хозяйственном и административном община и её лечебные учреждения находятся в ведении Военно-санитарного бюро при Казанском военном комиссариате, в медицинском же и учебном – в ведении медицинского факультета Казанского университета.
2. Военное ведомство берёт на себя полностью содержание общины и всех её учреждений, медицинский же факультет обеспечивает их врачебным и преподавательским персоналом, за исключением врача общины, получающего содержание из суммы Военного ведомства; Военное же ведомство оплачивает и труд преподавателей по чтению систематических курсов в школе сестёр милосердия Красного Креста.
3. Непосредственное управление общиной и её лечебными учреждениями возлагаются на 1) медицинский совет общины и 2) врачебно-хозяйственный комитет. Первый ведает учебную и медицинскую часть, второй – исключительно хозяйственно-административную.
4. Членами медицинского совета являются профессора, заведующие клиническими отделениями и ассистенты последних. По делам преподавания в школе сестёр милосердия в Совет приглашаются лица преподавательского персонала с правом решающего голоса.
5. В состав врачебно-хозяйственного комитета входят: все профессора, заведующие клиническими отделениями, врач общины, старшая сестра, заведующий хозяйством общины, выборная представительница от сестёр общины и выборный представитель от служительного персонала общины.
   Примечание. В случае невозможности для кого-либо из профессоров присутствовать в заседании комитета он может быть заменяем ассистентом соответствующего клинического отделения с правом решающего голоса.
6. Медицинский совет общины является ответственным пред медицинским факультетом Казанского университета, Врачебно-хозяйственный комитет – пред Военно-санитарным бюро Казанского военного комиссариата.
7. Все служащие общины и её лечебных учреждений в своей деятельности руководствуются инструкциями, вырабатываемыми для лиц врачебного персонала, за исключением врача общины, Медицинским советом и утверждаемыми медицинским факультетом Казанского университета, а для врача общины и всех других служащих – Врачебно-хозяйственным комитетом и утверждаемыми Военно-санитарным бюро Казанского военного комиссариата.
8. К лечебным учреждениям общины принадлежат: пять стационарных клинических отделений (хирургическое, два терапевтических, гинекологическое и нервное), кабинеты рентгеновский, электротерапевтический и радиотерапевтический, водолечебница и амбулатория. Все эти учреждения служат, кроме целей врачебной помощи больным и раненым, также целям преподавания студентам медицинского факультета Казанского университета и практического образования учениц школы сестёр милосердия Красного Креста.
9. Из числа стационарных клинических отделений общины:
   а) хирургическое отделение находится в заведовании представителя кафедры хирургической патологии в Казанском университете, помещается в верхнем этаже нового здания общины и содержит 25 штатных мест;
   б) 1-е терапевтическое отделение находится в заведовании представителя кафедры диагностики в Казанском университете, помещается в нижнем этаже старого здания общины и содержит также 25 штатных мест;
   в) 2-е терапевтическое отделение находится в заведовании представителя кафедры частной патологии и терапии в Казанском университете помещается в надворном флигеле общины и содержит 15 штатных мест;
   г) гинекологическое отделение находится в заведовании представителя кафедры акушерства и гинекологии в Казанском университете, помещается в нижнем этаже нового здания общины и имеет 25 штатных кроватей;
   д) отделение нервных болезней находится в заведовании представителя кафедры нервных болезней в Казанском университете, помещается в верхнем этаже старого здания общины и имеет 10 штатных мест.
   Таким образом, общее число штатных кроватей в клинических отделениях общины равняется 100.
10. Все штатные кровати содержатся на средства военного ведомства, замещаются больными и раненными воинами, как состоящими на действительной военной службе, так и отставными, нуждающимися, по роду своих заболеваний, в клиническом лечении, а также другими служащими и служившими в военном ведомстве и членами их семейств. На остающиеся незамещёнными штатные кровати могут быть принимаемы прежде всего участники больничных касс г. Казани и члены их семейств, а затем и другие больные, не принадлежащие к указанным категориям.
11. Все больные, занимающие штатные кровати, пользуются во время пребывания в клинических отделениях полным содержанием и медицинской помощью бесплатно.
12. Приём больных в клинические отделения на штатные кровати совершается не иначе как по выбору и с согласия заведующих отделениями профессоров, которые выбирают соответствующих больных, нуждающихся в стационарном – клиническом лечении, или из числа больных Казанского военного госпиталя и эвакуационных госпиталей, в коем все заведующие клиническими отделениями общины профессора состоят консультантами, или из числа больных, прошедших чрез амбулаторию общины. От профессоров же, заведующих клиническими отделениями, исключительно зависит и выписка больных.
13. Все больные, поступающие в стационарные отделения общины на штатные кровати, обязуются подчиняться во время пребывания их здесь всем правилам этих отделений как клинических учреждений, предназначенных не только для лечебных, но и для учебных целей. Тела всех умерших в стационарных отделениях подвергаются клиническому вскрытию.
14. Кроме штатных кроватей, в каждом клиническом отделении общины Врачебно-хозяйственным комитетом могут быть учреждены ещё сверхштатные кровати в том количестве, какое допускают условия помещения. Кровати эти замещаются, по выбору заведующих отделениями профессоров, за плату, определяемую Врачебно-хозяйственным комитетом общины, причём поступающие на них больные, подчиняются тем же правилам, как и больные, занимающие штатные места. Плата с этих больных поступает или в специальные средства клинических отделений, или в специальные средства общины, по усмотрению Врачебно-хозяйственного
    комитета, причём она идёт на улучшение лечебных учреждений общины.
15. Рентгеновский кабинет временно находится в заведовании представителя кафедры диагностики в Казанском университете, электротерапевтический и водолечебница – в заведовании представителя кафедры нервных болезней, радиотерапевтический – в заведовании представителя кафедры акушерства и гинекологии.
16. Означенные кабинеты и водолечебница служат как для стационарных больных всех клинических отделений, так и для амбулаторных больных, причём стационарные больные и приходящие больные военного ведомства пользуются лечебными средствами названных учреждений без всякой платы, остальные же приходящие больные – за плату, определяемую Врачебно-хозяйственным комитетом и имеющую то же назначение, как и плата за стационарные сверхштатные места (14).
17. Выбор как стационарных, так и амбулаторных больных, пользующихся лечебными (диагностическими) средствами кабинетов и водолечебницы, и назначение этих средств принадлежит всем профессорам, заведующим клиническими отделениями общины, причём амбулаторные больные служат целям преподавания.
18. При общине должна быть учреждена амбулатория в каком-либо из домов, расположенных по возможности близко от зданий общины. Здесь по особому расписанию бесплатно будут приниматься врачами клинических отделений общины больные с хирургическими, внутренними, женскими, нервными, кожно-венерическими и другими болезнями, причём на приёмах, кроме сестёр милосердия, будут присутствовать и студенты.
19. При общине желательно организовать собственную аптеку, без права вольной продажи лекарств, исключительно с целью приготовления последних для стационарных и амбулаторных больных лечебных учреждений общины, для амбулаторных больных в том случае, если будет организована бесплатная выдача им лекарств.
20.  Штаты врачебного персонала лечебных учреждений общины определяются университетскими штатами кафедр хирургической патологии, диагностики, частной патологии и терапии, акушерства и гинекологии и нервных болезней.

Что касается служащих общины, получающих содержание из сумм военного ведомства, то число их определяется следующими штатами.

Врач общины – 1
Старшая сестра – 1
Аптекарь – 1
Бухгалтер (он же и казначей) – 1
Заведующий хозяйством – 1
Делопроизводитель – 1
Рентгенолог – 1
Бадемейстер – 1.
Крестовых сестёр – 21:

1. сестра при рентгеновском кабинете,
2. сестра при электротерапевтическом кабинете,
3. сестра при радиотерапевтическом кабинете,
4. сестра при водолечебнице,
5. сестра-массажистка,
6. и 
7. две сестры при аптеке,
8. сестра-надзирательница хирургического отделения,
9. сестра при операционной хирургического отделения,
10. сестра при перевязочной хирургического отделения,
11. сестра-надзирательница 1-го терапевтического отделения,
12. сестра-надзирательница 2-го терапевтического отделения,
13. сестра-надзирательница гинекологического отделения,
14. сестра при операционной гинекологического отделения,
15. сестра-надзирательница нервного отделения,
16. сестра-хозяйка при кухне,
17. сестра-кастелянша при цейхгаузе,
18. и
19. две сестры при амбулатории,
20. и
21. две сестры при канцелярии.

Младших сестёр и учениц (для дежурств) – 24

Переписчица – 1
Посыльный при канцелярии – 1
Истопник при водолечебнице – 1
Истопник-слесарь при центральном отоплении нового здания.
Санитаров – 6 (1 ‒ при водолечебнице, 1 ‒ при нервном отделении, 2 ‒ при хирургическом отделении, 1 ‒ при 1-м терапевтическом отделении, 1 ‒ при 2-м терапевтическом отделении).
Смотрительницы – 10 (2 ‒ при хирургическом отделении, 1 ‒ при 1-м терапевтическом отделении, 1 ‒ при 2-м терапевтическом отделении, 2 ‒ при гинекологическом отделении, 1 ‒ при нервном отделении, 1 ‒ при общежитии сестёр, 2 ‒ при амбулатории и аптеке).
Повар ‒ 1
Помощник повара ‒ 1
Судомойки ‒ 2
Прачки – 3
Швейцаров – 4
Дворник старший – 1
Дворников младших – 3.*

*НА РТ Ф. 1337. Оп. 5. Д. 6. Л. 64-65 об.